工人不是何时会遇到受伤事件，下面是关于工伤的劳动仲裁申请书范文。

　　工伤的劳动仲裁申请书范文【1】

　　申诉人:xx，男，汉族，198x年x月x日出生，

　　身份证号:

　　住住址:

　　通讯方式:

　　代理人;xx，xx律师事务所律师

　　电话:

　　被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

　　法定代表人:xx职务:总经理

　　住所地:

　　通讯方式:

　　被诉人:四川xx建设工程有限公司(用工单位)

　　法定代表人:xx职务:总经理

　　住所地:

　　电话:

　　申请事项:

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

　　劳动仲裁申请书范文。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

　　事实与理由:

　　20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。

　　20xx年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为左足跟骨粉碎性骨折，http://tongxiehui.net/by/52790.html后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字2457号)评定为工伤伤残9级。

　　20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元。

　　根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

　　1、依据工伤保险条例第十七条、第三十五条和四川省人民政府关于贯彻工伤保险条例的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据中华人民共和国劳动合同法第八十二条的规定和中华人民共和国劳动合同法实施条例第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据中华人民共和国劳动合同法第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　劳动仲裁申请书范文。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致

　　成都市劳动仲裁委员会

　　申诉人:

　　20xx年7月26日

　　附:1、劳动争议仲裁申请书副本2份;2、证据清单一份;

　　工伤的劳动仲裁申请书范文【2】

　　申诉人:，身份证号:，住址:省(市)市(区)路(街)号。

　　被诉人:(用人单位全称)，法定代表人:，地址:省(市)市(区)路(街)号。

　　请求事项:

　　一、责令被诉人支付申诉人费用(一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等)共计元(已给足的项目可以不写)。

　　二、承担责任并赔偿损失元。

　　(其他申诉要求)

　　N、由被诉人承担本案仲裁费用。

　　事实和理由:

　　申诉人与被诉人建立劳动关系年，年月日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果(叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等)，被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规(如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等)特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

　　此致

　　省(市)市(区)劳动争议仲裁委员会

　　申诉人:___________(签名右手姆指印)

　　__________年_______月_________日

　　附:1.副本__________ 份

　　2.物证__________ 份

　　3.书证 _________ 份(包括工伤认定、伤残鉴定等)

　　--------

　　申请人:张某，男，生于19xx年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话:

　　被申请人:襄樊市XX公司(要求写全称，不可错一字)。

　　住所地:襄樊市襄城区XX路XX号。

　　法定代表人:XXX，系被申请人董事长(厂长，经理等)。

　　邮政编码:XXXXXX

　　仲裁请求:

　　1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;

　　2、请求裁决被申请人支付申请人xxxx年x月至xxxx年x月的工资xxxx元。

　　3、劳动争议仲裁申请书

　　事实和理由:

　　我从20xx年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。

　　直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从xx年开始办理社会保险。

　　可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。

　　我只好告诉他们我8月1号就不去上班。

　　事实上他们也作好了工作安排。

　　我不知我现在怎样做了

　　此致!

　　襄樊市劳动争议仲裁委员会

　　劳动仲裁申请书范文【3】

　　申诉人：杨**，女，汉族，62岁，系**退休职工，住***。

　　被诉人：***公司。

　　联系电话：******。

　　法定代表人：***，系该公司董事长。

　　住所地：******。

　　被诉人：****有限责任公司。

　　联系电话：*******。

　　法定代表人：****，系该公司总裁。

　　住所地：******。

　　仲裁请求：

　　一、由二被诉人补发申诉人从19xx年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人****公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

　　二、由被诉人承担本案诉讼费用。

　　事实与理由：

　　申诉人原系第一被诉人下属单位***厂的职工，因当时的政策需要借调到****厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。

　　在19xx年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。

　　20xx年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

　　申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。

　　***厂现在是第二被诉人的下属单位。

　　综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。

　　为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。

　　此 致

　　***市

　　申诉人：***

　　*年*月*日

　　申请人:张某(签名)

　　X年X月X日

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